1. 手术室用电
答:按照规范要求,医院应采用双电源供电,即“一用一备”的原则:两路供电电源应分别由两个不同变电站提供,或由同一变电站内来自不同电源进线两段母线提供;两路均能保证为100% 的满负荷供电,且一路检修或故障时,另一路能带起全部一二级负荷容量。
载有大量一级负荷的医疗区域除应满足“一用一备”的整体供电要求外,还应设计柴油发电机、UPS不间断电源作为备用电源。《医疗建筑电气设计规范》JGJ 312-2013中写到,“正常市电供电电源停电或故障时,应急电源的供电容量应保证一级负荷中特别重要的负荷用电,并宜保证一级负荷的用电。”
根据医疗建筑用电负荷分级,急诊抢救室、重症监护室、手术室、麻醉室等场所中涉及患者生命安全的设备及其照明用电为一级负荷中特别重要的负荷,其供电中断时间应小于0.5秒。对于这部分用电,《供配电系统设计规范》GB50052-2009写到,除应由双重电源供电外,尚应增设应急电源,并严禁将其它负荷接入应急供电系统。否则会存在在市政停电情况下无法保障重要医疗服务的持续提供的巨大风险。
在面临突发的停电危险时,医院拥有了备用电源就可以万事大吉了吗?并不!在紧急情况下如何保障发电机组在15秒内向规定的用电负载供电是重中之重。对此,医院责任管理部门应有所作为,安排24小时值班人员,确保医院发电机组配置自动切换装置,或将自动转换装置设在自动模式,并依规进行风险评估,梳理各管理环节漏洞,制定切实可行的改善方案,根据需要进行必要升级改造,尽可能降低供电切换时间。
2. 手术室用电负荷等级
一级负荷为中断供电将造成人身伤亡者;或者中断供电将在政治、经济上造成重大损失者,如重大设备损坏、重大产品报废、用重要原材料生产的产品大量报废、国民经济中重点企业的连续生产过程被打乱需长时间才能恢复等。
在一级负荷中,当中断供电将发生中毒、爆炸和火灾等情况的负荷,以及特别重要场所的不允许中断供电的负荷,应视为特别重要的负荷。如手术室。
3. 手术室用电负荷
■医院的消防安全之一、概述按照消防保卫重点“四大、六个方面”的原则,医院属于消防重点保卫单位之一。按业务性质和范围,一般分为综合性医院和专科医院两大类。各类医院主要由三个部分组成:
(1)门诊部、住院部、手术室等是医院的主体部分;
(2)放射科、理疗科、病理化验室等是医院的辅助治疗部分;
(3)药房、制剂室和仓库、车库、配电房、锅炉房、设备维修间等是医院的后勤保障部分。这些部位中,火灾危险性较大或发生火灾或损失、伤亡、政治经济影响较大的部位应包括:手术室、病房、化学危险品仓库和放射科、生化检验室、病理科、药房(库)、制剂室以及配电房等。
■医院的消防安全之二、放射科(室)的防火要求放射科是医院用X光等射线诊断病情的部门。其防火重点主要是放射机房和胶片室。
(一)放射机房放射机房均装有固定或移动式的X线机,其电压较高。X射线是一种波长很段的电磁波,由一种特殊电子管辐射产生。这种电子管俗称“球管”,是用钨丝作为热阴极,以钨丝靶作为阳极,密封在一个高真空的玻璃壳或陶瓷壳内。当两极间加以数万伏乃至数十万伏的高电压时,阴极发出的电子获得加速,轰击阳极钨靶,在强带农场作用下,电子的能量部分变成X射线,部分转变成热能。所以,要从以下几方面做好防火技术处理:
1、建筑防火技术要求建筑耐火等级宜为一二级;吊顶不能用可燃材料,或采用防火涂料加以保护;机房应有足够的余地。通风良好,以保证正常工作和机器的散热;机房应有一定的高度,带天轨立柱的X线机与顶棚应留有不小于1米的间距。
2、电气防火技术要求中型以上的诊断用X线机,应设置一个专用的电源变压器,其容量应根据X线机在照前负载电流与照射时最大负载电流之和来计算;并按最大负载电流来选配电源导线和开关;电缆应采用金属套管或选用阻燃电缆;电气设备与线路、开关的设置应避开可燃物;高压电缆应设在电缆沟内,并有良好封堵措施,防止老鼠等小动物进入;移动电缆的弯曲度不宜过大,以防止高压击穿;地表走线部位,应加上防护措施,防止机械性损伤;高压插头与插座之间的空隙,应用绝缘材料(如脱水凡士林)等填充,以防止高压放电;X线机以及其设备部件应有良好的接地装置/
3、严格安全管理制度下班时必须切断一切电源;消毒和清洗污物使用的酒精、汽油等易燃物,室内存放量均不得超过500毫升,并要专人专柜管理;用***洗涤物件时必须打开门窗通风,防止人员窒息和发生火灾事故;严格控制明火。
(二)胶片室胶片属于易燃物质,一般分为***纤维胶片。***纤维胶片易变质发霉而分解自燃,火灾危险性较大。因此要注意做好防火工作。
(1)胶片室应独立设置,室内要通风良好,避免阳光直射,阴凉干燥,理想室温为0~10℃,最高温度不超过30℃。
(2)胶片室必须专室专用,不得存放其他易燃物。
(3)胶片室内不应安装电气动力设施;照明用电的灯具、线路、开关,不得靠近胶片存放点。
(4)***纤维胶片,要勤检查;发现霉点要即使擦去,应存入铁箱中;并注意与其他胶片分开存放。
(5)胶片要用纸袋加以保护,防止片间摩擦产生静电,存放时,要竖式存放,不宜过密或重迭平放。
(6)胶片室内严禁吸烟,下班时应切断电源。
■医院的消防安全之三、手术室的防火要求手术室的火灾危险性,一是因为有易燃易爆的麻醉剂,二是电气设备。二者其一若发生火灾事故,均会造成严重的后果。因此应十分重视手术室的
4. 手术室用电功率
不同品牌的风幕机,电机功率是不同的。我们的风幕机1.5米电机功率180瓦,差不多5-6小时1度电。
风幕机是通过贯流风轮产生的强大气流,形成一面无形的门帘。因此,亦称风帘机、空气幕、空气风幕机、风闸、空气门。风幕机安装在制冷、空调、防尘、隔热的商场、剧院、宾馆、饭店、会议厅、冷藏库、手术室及家居等门口上方,起动该机,能把室内外的空气隔开,起到既出入方便,又能防止室内外冷热空气交换,同时,又具有防尘、防污染、防蚊蝇之功效。广泛用于电子、仪表、制药、食品、精密加工、化工、制鞋、及服务、商业等等行业。
5. 手术室用电刀
1、具备一定的基础医学和临床医学知识基础医学与手术室护士工作关系极为密切。解剖学是学习各科手术的基础,药理学是为临床合理用药的理论依据。手术室护士应了解手术的全过程,掌握各科手术的局部解剖特点。手术室护士还应了解麻醉药的知识,掌握常用的麻醉方法、步骤及发生意外的急救处理。
2、具备一定的物理学知识,手术室的医疗器械最多,除了简单手术器械外,还有很多的现代医疗器械,如超声刀、各种机型的电刀等,还有配套腔镜手术所用监视系统。因此手术室护士应掌握这些仪器的使用和保养,并能做些简单的维修。